A prosztata gyulladása meglehetősen gyakori probléma, amellyel a legtöbb férfi szembesül. A kóros folyamat kialakulását okozó okoktól függően a betegség több formáját különböztetjük meg. Az egyik a bakteriális prosztatagyulladás, amely az emberi testben jelenlévő mikrobák szöveti sejtekbe való behatolása miatt következik be. A kockázati csoportba azok a 25 és 50 év közötti férfiak tartoznak, akik a szexuális aktivitás csúcsán vannak.
Az emberi mikroflóra összetétele
Az egészséges bélflóra minden szervezet normális létezésének kulcsa. Minden ember születésétől fogva fokozatosan benépesül különféle mikrobákkal. A legtöbb ember számára valamilyen kellemetlen megnyilvánuláshoz kapcsolódnak, amely veszélyt jelent az egészségre. A baktériumok gyűjteményét mikrobiotának nevezik. Mindegyik fontos funkciókat lát el a test normális fejlődéséhez, és lehetetlen megszabadulni egyiküktől sem.
Káros és jótékony baktériumok napi küzdelmet folytatnak az emberben, aminek eredményeként védelmet kap a különféle fertőzésekkel szemben. Ráadásul ez utóbbiak a létező mikroorganizmusok teljes számának 99%-át teszik ki.
Ezek tartalmazzák:
- coli;
- escherichia;
- bifido- és laktobacillusok;
- enterococcusok.
Normális esetben a mikroflóra mindkét típusa folyamatosan szoros kölcsönhatásban él, és nem okoz kóros folyamatokat. Jelen vannak a belekben, a szájüregben. A baktériumok összetételének megváltozása a szervezet védőfunkcióinak csökkenéséhez, a bélrendszeri diszbakteriózis kialakulásához és különböző betegségek megjelenéséhez vezet. Nőknél ezek leggyakrabban a női nemi szervek problémái, férfiaknál - az urogenitális rendszer kóros folyamatai. E rendellenességek meglehetősen gyakori következménye a bakteriális prosztatagyulladás.
A bakteriális etiológiájú prosztatagyulladás jellemzői
A prosztata bakteriális gyulladása az elfogadott osztályozás szerint
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének kritériumai szerint a prosztatagyulladás négy kategóriája van:
- A bakteriális típus akut és krónikus formái.
- Nem bakteriális típusú betegség.
- A mirigy szöveteinek tünetmentes gyulladása.
A szóban forgó betegség a rendelkezésre álló négy kategória közül az első vagy a második kategóriába tartozik (1. tétel). Jellemzője a prosztata gyulladásos megnyilvánulása, amelyet az emésztőrendszerből vagy más módon behatoló kóros mikroorganizmusok okoznak. A látens időszak több nap, utána gyors
fejlődés.
Az időben történő kezeléssel a betegség nem tekinthető veszélyesnek a férfi testre, de a későbbi szakaszokban észlelve számos rendellenességet okoz:
- merevedési zavar;
- fájdalom a közösülés és az ejakuláció során;
- adenomák;
- rákos daganat.
Okoz
A betegség okai a fertőző ágensek behatolásában rejlenek a férfi prosztata mirigyébe, mivel egészséges állapotban a szövetei egyáltalán mentesek a mikroorganizmusoktól. Ezek a kórokozók a következők:
- staphylococcus;
- coli bot;
- enterobacter;
- Proteus;
- klebsiella.
A prosztatában az esetek 68-80% -ában az E. colit a betegség akut mikrobiális formájának kialakulásának fő okaként ismerik fel, mivel közvetlenül a bélből lép be.
E kórokozók túlnyomó többsége statikus, és az opportunista kórokozók kategóriájába tartozik. Ez azt jelenti, hogy folyamatosan jelen vannak a szervezet mikroflórájában, de csak hajlamosító tényezők jelenléte miatt provokálják a gyulladásos folyamat kialakulását.
A leggyakoribbak a következők:
- Húgyúti fertőzések;
- a prosztata fimózisa;
- akut epididimitisz;
- nem védett anális-genitális közösülés;
- húgycső katéterezés;
- bakteriális fertőzések, amelyekben a kórokozók a nyirok vagy hematogén úton hatolnak be.
Közvetlenül azután, hogy a baktériumok bejutnak a prosztatába, infiltrátum kezd kialakulni. Fokozatosan itt vesz részt a stroma és a hám, amelyek felelősek egy titok előállításáért, amely viszkózus szerkezetet kap, és az érintett szerv belsejében stagnál. A mikrobák aktívan szaporodnak, aminek következtében a gyulladásos folyamat gyorsan halad.
Tünetek
A betegség krónikus formájának lassú gyulladása nem rendelkezik kifejezett képpel. A bakteriális prosztatagyulladás tünetei csak a visszaesés időszakában jelentkeznek. Az akut folyamat gyorsan fejlődik, és a következő klinikai kép jellemzi:
- Hidegrázás és lázas állapot, ízületi és izomfájdalom kíséretében.
- A testhőmérséklet emelkedése magas értékekre.
- Fájdalom a perineumban, az ágyékban és az ágyéki régióban, amely a medencébe és a végbélnyílásba sugárzik.
- Késleltetés vagy éppen ellenkezőleg, fokozott vizelés, fájdalommal, égéssel.
- Székrekedés kialakulása, majd fájdalmas székletürítés.
- Különböző színű váladékok jelenléte, a színtelentől a zöldessárgáig.
- A test általános mérgezésének kialakulása, gyengeség, apátia, fejfájás megjelenése.
A betegség lefolyásának stádiumától és a szerv károsodásának mértékétől függően a tünetek fokozatosan változhatnak.
| Színpad | Név | Folyamatleírás | Tünetek |
|---|---|---|---|
| egy | hurutos | A mirigy csatornái részt vesznek a folyamatban | A perineumban a keresztcsontba sugárzó fájdalom, fokozott vizelés |
| 2 | Follikuláris | A prosztata lebenyeinek károsodása | Fokozott fájdalom, nehézség és a vizelet kiáramlásának fokozatos megszűnése, hipertermia |
| 3 | Parenchimális | A mirigy szöveteinek gyulladása és az egész szerv károsodása | Általános mérgezés, tartós vizelet-visszatartás, kritikus szintre emelkedő láz |
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása kifejezett tünetek jelenlétében nem nehéz. Ennek ellenére előírja a szemrevételezést, a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres kutatási módszerek alkalmazását.
A rektális digitális vizsgálat során az orvos azonosítani tudja a gyulladásos folyamat jellegzetes jeleit:
- az érintett szerv tömörödése és méretének növekedése;
- fájdalom, amikor megnyomják;
- a herezacskó duzzanata;
- a hólyag kóros megnagyobbodása;
- az alsó végtagok duzzanata.
Ez az eljárás ellenjavallt kifejezett klinikai kép esetén, amikor hipertermia, láz és fájdalom figyelhető meg. Mindezek a jelek egy tályog lehetséges kialakulását jelzik, amelynek áttörése gennyes tömegek felszabadulását az üregbe és az egészséges szövetek fertőzését okozhatja.
A laboratóriumi vizsgálatok sorozata a következőket tartalmazza:
- UAC és OAM;
- vizelet vetése és háromüveges minta vétele;
- a prosztata szekréciójának elemzése;
- kaparás a húgycső nyálkahártyájáról PCR-kutatáshoz;
- spermogram.
Az instrumentális módszerek végrehajtása magában foglalja:
- A gyulladt szerv ultrahangja;
- Uroflowmetria;
- CT vagy MRI;
- a húgycső radiográfiája.
Kezelés
A beteg állapotának teljes és átfogó felmérése, a klinikai eset összetettségének és a lehetséges kockázatok meghatározása után az orvos kiválasztja a legmegfelelőbb, de személyre szabott kezelési taktikát. Az általános elvek a következők.
- A gyógyszeres terápia és a fizioterápia együttes alkalmazása kötelező.
- A krónikus bakteriális prosztatagyulladás otthoni kezelése a kezelőorvos ajánlásainak megfelelően elfogadható a betegség akut hurutos, szövődménymentes formájára. Más esetekben stacioner körülmények között történő terápiát írnak elő.
- A súlyos mérgezési tünetekkel, valamint a prosztata tályog kialakulásának gyanújával rendelkező betegek kórházi kezelését igénylik.
Gyógyszerek
A prosztatagyulladás kezelésének alapja, beleértve a fertőző betegségeket is, széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek. Urológusuk a betegség legelején kiírja, meg sem várva a diagnózis eredményét. Ezen antibiotikus gyógyszerek aktív alkalmazása más csoportok gyógyszereivel kombinálva gyors pozitív terápiás hatást mutat.
A kórokozó típusának azonosítása után egy hagyományos sémát állítanak össze, amely antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket, görcsoldókat és alfa-blokkolókat tartalmaz. Ide tartoznak a vérkeringést javító gyógyszerek, az immunmodulátorok, az antidepresszánsok és a gyógynövénykészítmények is.
Antibiotikumok
Különféle gyógyszereket használnak, amelyek elnyomhatják a legtöbb kórokozó mikrobák aktivitását. A cefalosporinok intramuszkuláris beadásra javasoltak. Orális alkalmazásra a fluorokinolonokat tablettákban írják fel, amelyek felhalmozódhatnak a prosztata szöveteiben, és gyors terápiás hatást fejtenek ki. Egyéb, de gyakran felírt gyógyszerek a következők:
- tetraciklinek;
- aminoglikozidok;
- makrolidok.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók
Az antibiotikum-terápia mellett ezeket a gyógyszereket a gyulladásos tényezők elnyomására és a fájdalom enyhítésére használják. Kifejezett tünetek esetén intramuszkulárisan vagy vénába adják be, más esetekben orális adagolás javasolt. A leghatékonyabbak a következők:
- NSAID-ok;
- hormonális gyógyszerek.
Alfa-1-adrenerg blokkolók
A gyógyszerek ellazíthatják a húgyhólyag, a húgycső falának izmait, megszüntetik a görcsöket és megszüntetik a fájdalmat. Ellenjavallt azonban a prosztata duzzanata és megnagyobbodása, a húgyutak súlyos patológiái esetén.
Görcsoldók és izomlazítók
A gyógyszereket kiváló módszernek tekintik a vasospasmus enyhítésére, valamint a vérkeringés, a vizelet kiáramlásának és a prosztata szekréciójának javítására.
A vérkeringést fokozó gyógyszerek
A gyógyszereket a vénás pangás megszüntetésére, az anyagcsere folyamatok felgyorsítására, a toxinok és egyéb káros összetevők eltávolítására tervezték.
Fizikoterápia
Ez egy hatékony kezelési módszer, de csak az akut gyulladás tüneteinek megszüntetése után alkalmazzák. A remisszió szakaszában a következő fizioterápiás eljárások láthatók:
- elektroforézis;
- ultrahang;
- magnetoterápia;
- mikrohullámú (mikrohullámú) eljárás;
- a prosztata szövetének elektromos stimulálása alacsony intenzitású árammal;
- vákuumterápia;
- masszázs.
Sebészet
A prosztatagyulladás sebészeti beavatkozását végső megoldásnak tekintik, ha más módszerek nem hatékonyak. Ezt a kezelést gyakrabban alkalmazzák CKD-vel diagnosztizált idős betegeknél. A transzuretrális reszekció (TUR) magában foglalja az érintett mirigy részleges eltávolítását, majd plasztikai korrekciót, amely lehetővé teszi a húgyutak helyreállítását és a rendszer fontos szerveinek működésének normalizálását.
Más korosztályok esetében ez a módszer radikális, mivel súlyos következmények kialakulását idézi elő enuresis, impotencia és meddőség formájában. Ezért az urológusok megpróbálják nem alkalmazni az ilyen intézkedéseket ezekre a betegekre.
Népi módszerek
A terápia hatékonysága jelentősen megnő, ha a gyógyszeres kezelést népi és alternatív módszerekkel kombinálja.
Otthon a betegség a következőképpen kezelhető:
- Gyógynövények, amelyek magukban foglalják: fekete retek, echinacea, édesköményfű, kakukkfű, bodza, fűz, muskátli vagy nyár rügyek, fenyő illóolaj.
- Méhészeti termékek: propolisz, méz, méhpempő, virágpor.
Ezek az alapok antibakteriális, gyulladásgátló, dekongesztáns tulajdonságokkal rendelkeznek, növelik az immunitást, erősítik a szervezet védő funkcióit.
Nem kevésbé hasznosak a következő kezelési módszerek:
- meleg ülőfürdők cickafark, zsálya, zsurló főzet hozzáadásával:
- rektális kúpok méhészeti termékekkel;
- homoktövis, kamilla, körömvirág kivonatán alapuló gyertyák.
Táplálkozási tanácsok
A kezelés ideje alatt és annak befejezése után a betegnek javasolt az étrend módosítása. A terápiás intézkedések komplexe során takarékos étrendet mutatnak be meleg pürésített ételek használatával. Fontos feltétel a fűszeres és zsíros ételek, sült ételek, fűszerek és fűszerek, savanyúságok és füstölt húsok kizárása az étrendből.
Komplikációk és prognózis
Amint azt a gyakorlat és a betegek véleménye mutatja, az akut bakteriális prosztatagyulladást megfelelő terápiával, táplálkozási korrekcióval és életmódbeli változtatásokkal (ha szükséges) gyógyíthatónak tekintik. Ennek a formának a kronizálása azonban meglehetősen gyorsan előfordulhat lassú klinikai képpel és elmosódott tünetekkel. Ez jelentősen megnehezíti a diagnózist és a megfelelő kezelési rend elkészítését.
A fertőző természetű patológia súlyosbodása súlyos következményekhez vezethet, amelyek megzavarják a gyógyulást, és bizonyos esetekben veszélyt jelentenek a beteg életére. A legveszélyesebb a szepszis, amikor a vérmérgezés egy személy halálához vezet.
A terápia hiánya és a betegség elhúzódó lefolyása a következő szövődményeket okozhatja.
- Tályog - a prosztata üregének feltöltése gennyes váladékkal, fájdalom kíséretében, hektikus láz, láz.
- A húgyutak patológiái: cystitis, pyelonephritis, enuresis, urolithiasis.
- A vas deferens elzáródása és a mirigyszövetek szklerózisa.
- Vesiculitis, polycystosis, rákos daganat kialakulása.
- kalkulusos prosztatagyulladás kialakulása.
- Súlyos szexuális zavarok fogantatási problémák, meddőség és impotencia formájában.
- Elhúzódó depressziós állapotok a felmerült patológiák és az önbecsülés csökkenése miatt.
Megelőzés
A bakteriális típusú gyulladás előfordulásának megelőzése segít az egyszerű megelőzési szabályok betartásában.
- Teljes absztinencia az alkoholtól és a nikotintól.
- Mérsékelt fizikai aktivitás.
- Rendszeres látogatás az urológusnál megelőző vizsgálat céljából.
- Gyógyszerek és vitaminkomplexek szedése a prosztata gyulladásos folyamatainak megelőzésére.
- Rendszeres biztonságos szex egy megbízható partnerrel.
- Az urogenitális betegségek és a genitális fertőzések megelőzésére vonatkozó intézkedések betartása.
A bakteriális prosztatagyulladás előfordulása súlyos következményekkel jár, és megnehezíti az ember életét. Az intim érintkezés következtében könnyen megfertőzhet egy nőt. Csak az időben történő kezelés és a kezelőorvos ajánlásainak betartása mentheti meg a beteget a súlyos problémáktól.